Saturday, March 27, 2010

醫院檢查(5)::胎水少?? 冇嘢呀.

因為瘦瓜,
所以相隔一個禮拜,
又返醫院啦,
好在住得近 :p

今日上磅 66.6 kg!!
好厲害!
一個禮拜就重咗 1.8kg~!!
瓜瓜有冇一齊重呢???
我就黎肥到有雙下巴啦 :(
好似在養豬 :(:(:(

醫生好 hea,
做的同健康院一樣,
攞手按吓個肚, 攞把尺度一度, 聽吓 bb 心跳.
之後話冇嘢囉, 好正常.
可以照超聲波, 排期囉.
三個禮拜後....
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關於胎水少的文章比較少,
總之就係唔好啦.
似乎休息多啲係最好的辦法.
呢排試吓早啲瞓,
9.00pm 就走上床,
通常瞓到 6.00am 就會醒,
有時半夜都醒添啦.
瞓多啲仲辛苦過唔瞓...
實在賤骨頭.

羊胎水少的問題(2009年9月11日)
胎兒活在羊水中,羊水主要來自胎兒的小便,可預防胎兒碰撞,予胎兒活動、生長的空間及恆定的溫度,同時因其存在,且含有生長因子,是胎兒肺臟和腸道發育不可缺的因素。

在第三孕期(第廿九週至四十週)羊水正常量約1000毫升。測量羊水量,通常以超音波在子宮的上、下、左、右四面量羊水最大直徑,其總和稱羊水指數,大過9公分算正常,如少於5公分,診斷為羊水過少,5.1-8.9公分為輕度羊水過少。

羊水過少乃一常見之產科併發症,發生率約5%,常因子宮直接對胎兒的壓迫,造成胎兒外表變形,內臟發育不良,尤其在臍帶受壓迫後,造成急性 或慢性胎兒缺氧,臨床可見胎兒窘迫、胎便吸入及死產等。

孕婦如有羊水過少,剖腹產機會為正常的六倍高,胎兒出生後活動力差和周產期死亡率高。

引起羊水減少 原因包括:(1)胎兒有先天腎臟、心臟等疾病;(2)母親有高血壓、循環或消化系統疾病;(3)原因不明,包含母親血管內水分不足所引起之羊水過少

改善羊水過少的方法(2009年9月14日)
在2003年生殖醫學雜誌(JRM)一篇報導中指出,研究30位羊水過少的孕婦(此研究的羊水過少定義是羊水量少於10個百分比的孕婦),受測者均 屬身體健康,沒有子癲前症,胎兒發育正常(應屬上述第三類)。懷孕週數平均為29週(26-34週期),平均年齡為28歲。受測者每天喝水至少2公升,維 持一週,試驗前後均以超音波測量羊水量,結果羊水指數在25位由平均的8.1增加至11.8公分。其餘5例,鼓勵她們再增加喝水,後來除1例發生破水外, 其餘4例的羊水指數由平均的8.2增加至12公分。在控制組孕婦(未強調喝水)羊水指數在一週中沒有增加。

為何懷孕婦女多喝水可增加羊水量?認為喝水可增加母親子宮動脈血流量,使子宮胎盤循環系統改善,因而胎兒的尿量增加。亦有認為增加之血 中流液可直接穿透胎膜進入羊膜腔,或直接由臍帶或胎兒皮膚進入,使羊水量增加。然而,多喝水能維持羊水量增加多久,能否改變胎兒的結果,仍待更多的研究。 我們亦有注射點滴方法來增加羊水量,短期間確有不錯效果,長期追蹤則欠足夠資料。至少在原因不明的羊水量過少,可考慮這種補充水分的方法。

from Mamastation
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懷孕六個月羊水太少
羊 水 的 功 能 包 括 保 護 胎 兒 受 外 力 撞 擊 、 保 溫 、 物 質 交 換 … … 等 , 從 羊 水 可 得 知 胎 兒 的 健 康 狀 況 及 成 熟 程 度 。 正 常 羊 水 的 量 , 平 均 約 在 12 週 時 為 50 cc , 中 期 400 cc , 24 週 ( 六 個 月 ) 應 有 600 - 800 cc, 36 - 38 週 達 1000 cc , 測 量 羊 水 量 , 以 超 音 波 測 量 , 把 腹 部 以 分 成 四 等 份 , 右 上 、 左 上 、 右 下 、 左 下 等 , 找 出 每 等 份 羊 水 最 深 垂 直 深 度 ( CM ) , 四 象 限 加 起 來 稱 Amnionic fluid indexvalues ( AFI ) , 正 常 在 24 週 時 的 中 間 值 為 14 .7 C M ( 範 圍 9. 0 ~ 23 .8 C M ) 。 少 於 此 範 圍 稱 羊 水 過 少 。

羊 水 過 少 的 原 因 目 前 並 不 完 全 了 解 , 但 有 可 能 與 胎 兒 泌 尿 系 統 或 腎 臟 發 育 有 關 。 或 長 期 慢 水 羊 水 外 漏 即 破 水 有 關 。

有 報 告 認 為 羊 水 過 少 與 下 列 有 關 :
胎 兒 方 面 - 染 色 體 異 常 、 先 天 異 常 、 生 長 遲 滯 、 胎 兒 死 亡 、 過 期 妊 娠 、 破 水 。
胎 盤 方 面 - 剝 離 、 雙 胞 胎 血 液 互 換 。
母 親 方 面 - 子 宮 胎 盆 功 能 不 足 、 高 血 壓 、 子 癇 前 症 、 糖 尿 病 。
藥 物 影 響 - 前 列 腺 素 抑 制 劑 、 Angiotensin - converting enzymeinhibitors。
不 明 原 因 。
應 找 醫 生 評 估 有 否 異 常 , 或 以 生 理 活 動 評 估 ( Biophysicalprofile ) : 包 括

不 加 壓 試 驗 ( NST ) 。
胎 兒 呼 吸 運 動 。
胎 動 。
胎 兒 張 力 。
羊 水 量 等 做 評 分 。

或 可 每 天 胎 兒 運 動 記 錄 ( daily fetal movement recording , DFMR ) : 孕 婦 可 每 天 測 3 小 時 的 胎 動 , 分 別 在 早 上 、 中 午 、 晚 上 各 一 小 時 , 平 躺 計 數 胎 動 並 記 錄 之 。 將 3 次 測 得 胎 動 的 總 數 乘 以 4 , 做 為 12 小 時 計 的 每 日 胎 兒 運 動 記 錄 。

若 每 小 時 少 於 3 次 , 則 需 延 長 其 測 定 時 間 至 每 日 6 或 12 小 時 。 胎 動 滅 少 發 生 在 先 前 胎 動 正 常 的 胎 兒 時 , 可 能 反 應 出 胎 盤 功 能 的 障 礙 , 及 顯 示 有 些 胎 兒 可 能 會 逐 漸 瀕 臨 死 亡 。

因 此 胎 動 減 少 或 停 止 , 可 能 表 示 有 慢 性 胎 兒 窘 迫 如 缺 氧 等 因 素 , 應 予 緊 急 處 理 , 尤 在 12 小 時 無 胎 動 或 一 天 胎 動 小 於 4 次 或 與 前 天 相 比 有 50 % 減 少 的 病 例 。
from Motherno1

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